醫(yī)生及時進行灌洗挽救患者生命
德州晚報全媒體記者侯進通訊員郭吉顯高潔 “快,醫(yī)生,救救我媽——她剛誤服了大量抗抑郁藥,已經喘不上氣了!”9月18日下午,德州市人民醫(yī)院急診科突然傳來一聲呼救,醫(yī)護人員聞聲迅速上前。之后的一小時內,數(shù)名醫(yī)護人員齊心協(xié)力,通過支氣管肺泡灌洗術,從死神手中又挽救回一條生命。
吞下整瓶抗抑郁藥導致吸入性肺炎
于老太今年63歲,曾在更年期時,由于情緒不穩(wěn)定服用過一段時間的抗抑郁藥,因此家中備有抗抑郁藥品。9月18日中午,她因生活瑣事情緒再次爆發(fā),激動之下服下大量抗抑郁藥,隨后被家屬發(fā)現(xiàn)。而當于老太被送往醫(yī)院時,她已經呼吸困難,意識模糊,臉被憋得發(fā)紫,血氧飽和度也持續(xù)下降,生命垂?!翱挂钟羲幬铮枰獓栏癜凑蔗t(yī)囑服用,一旦超量服用,會出現(xiàn)意識不清等狀況?!钡轮菔腥嗣襻t(yī)院急診科副主任、主任醫(yī)師譚秀嶺緊急組織醫(yī)生進行病情討論,結合患者右側中下肺呼吸音消失,以及胸部CT等檢查結果,考慮患者是中毒后由于意識障礙,氣道保護減弱,并將嘔吐物吸入肺中,出現(xiàn)了嚴重的吸入性肺炎、急性呼吸窘迫綜合征。隨后,譚秀嶺決定,立即為患者進行支氣管肺泡灌洗,緩解呼吸困難癥狀。
支氣管肺泡灌洗術挽救患者生命
搶救刻不容緩!當天下午15時,由張清波醫(yī)生操作,在劉步偉、鄧勇等醫(yī)護人員的配合下,成功實施了支氣管肺泡灌洗術。術中清洗出大量暗紅色顆粒樣吸入物,考慮為患者的胃內容物。而徹底灌洗治療后,于老太的血氧飽和度由80%上升至95%,呼吸困難癥狀明顯好轉,意識逐漸清晰。19日,于老太由監(jiān)護病房轉至急診普通病房繼續(xù)治療,如今已無大礙?!凹毙灾囟戎卸净颊咴缙谕鶗霈F(xiàn)意識障礙,并伴有嘔吐等癥狀,嘔吐時容易造成大量的胃內容物誤吸,產生嚴重的吸入性肺炎?!弊T秀嶺告訴記者,吸入性肺炎早期進行支氣管肺泡灌洗,是中毒急救的重要環(huán)節(jié),不僅可以避免有創(chuàng)氣管插管,而且可以顯著提高救治率,有效減少并發(fā)癥。
強有力的人才團隊兩年搶救數(shù)百中毒患者
早在2018年,德州市人民醫(yī)院急診科就開展了支氣管肺泡灌洗術,目前它已成為一項成熟的急救技術。這期間,多位醫(yī)生曾赴濟南、北京等地專門進修學習,經過臨床帶教和不斷實踐,培養(yǎng)了一大批掌握該技術的中青年醫(yī)師。
記者了解到,德州市人民醫(yī)院急診科每年約接診200例中毒患者,包括夏季農藥中毒、冬季二氧化碳中毒,以及誤飲誤食導致的中毒等。為提升急診急救能力,醫(yī)院急診科不斷加強醫(yī)護人員的急診急救基本技能,多次進行不打招呼、不設腳本的演練,在中毒急救方面積累了豐富的經驗。“一旦發(fā)現(xiàn)有人誤飲誤食毒害物質,應第一時間撥打120急救電話,尋求專業(yè)醫(yī)護人員的幫助?!弊T秀嶺提醒,中毒時很多患者會出現(xiàn)嘔吐、意識不清等癥狀,此時需要讓患者平躺,將頭轉向一側,保持氣道暢通,避免吸入嘔吐物。如患者出現(xiàn)嘔吐癥狀,家屬可將嘔吐物從口中清除。