40歲以上且煙齡超過20年等高危人群需定期體檢

德州新聞網(wǎng)訊（德州晚報(bào)全媒體記者胡兵通訊員張?jiān)氯A）

近日，家住德城區(qū)的郭女士查體時(shí)發(fā)現(xiàn)肺部有多發(fā)結(jié)節(jié)，經(jīng)過進(jìn)一步檢查，懷疑為多發(fā)轉(zhuǎn)移癌，醫(yī)生建議全面檢查尋找原發(fā)灶。郭女士輾轉(zhuǎn)來到德州市第二人民醫(yī)院治療，手術(shù)通過胸部一個(gè)直徑僅兩厘米的孔，切除了肺部的所有多發(fā)結(jié)節(jié)，最終，病理診斷僅一個(gè)結(jié)節(jié)為原位癌，其他病變均為良性結(jié)節(jié)。郭女士看到檢查結(jié)果，心里的石頭落了地，露出了久違的笑容。

德州市第二人民醫(yī)院首席專家、胸外科主任王春堂分析說，由于CT掃描廣泛用于體檢，可以查出大量的肺結(jié)節(jié)。良性結(jié)節(jié)不需要治療，但惡性結(jié)節(jié)必須盡早治療。由于郭女士的多發(fā)肺結(jié)節(jié)體積太小，做肺穿刺病理檢查陽(yáng)性率太低，容易誤診和漏診，目前最好的方法是通過單孔胸腔鏡切除多發(fā)結(jié)節(jié)，同時(shí)通過病理明確病變的性質(zhì)和來源，再進(jìn)行后續(xù)治療。因?yàn)楣康亩喟l(fā)結(jié)節(jié)中僅一個(gè)結(jié)節(jié)為原位癌，其他病變均為良性結(jié)節(jié)，既不是肺轉(zhuǎn)移癌，也不是癌癥晚期，術(shù)后也不用化療。

目前，該醫(yī)院通過人工智能軟件和專家的判斷可篩查出高危結(jié)節(jié)，而后應(yīng)用3D成像系統(tǒng)定位還原出多發(fā)肺部結(jié)節(jié)的具體位置，微創(chuàng)切除有問題的肺部結(jié)節(jié)，術(shù)中行快速病理明確結(jié)節(jié)的良惡性，人工智能結(jié)合單孔胸腔鏡微創(chuàng)肺段切除等治療手段更多的被應(yīng)用到臨床。在保證治療效果的情況下，手術(shù)創(chuàng)傷越做越小，越做越精，并且開展了對(duì)多發(fā)肺結(jié)節(jié)的胸腔鏡聯(lián)合微波消融術(shù)，只需一個(gè)針孔就可消除局部腫瘤。

據(jù)了解，該醫(yī)院胸外科是國(guó)家癌癥中心、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院胸外科專科醫(yī)聯(lián)體成員單位，通過長(zhǎng)期合作，讓市民在家門口能夠享受到北京、天津?qū)＜乙粚?duì)一的服務(wù)。

■醫(yī)學(xué)百科

肺結(jié)節(jié)

肺結(jié)節(jié)是指影像學(xué)上肺內(nèi)直徑≤3cm的局灶性、類圓形的、密度增高的實(shí)質(zhì)性或亞實(shí)質(zhì)性的肺部陰影。可以理解為肺結(jié)節(jié)可能只是炎癥，也可能是結(jié)核或者腫瘤的表現(xiàn)。其中大部分結(jié)節(jié)都是良性的，只有少數(shù)需要警惕癌變。

年齡在40歲以上且煙齡超過20年，有慢性肺病或被動(dòng)吸煙的人群，有環(huán)境或高位職業(yè)暴露史的（如石棉、同位素接觸史），或者既往罹患惡性腫瘤或有腫瘤家屬史，特別是肺癌家屬史的人群，都屬于高危人群。