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德州海聯(lián)腦科醫(yī)院丨通過(guò)真實(shí)病例認(rèn)識(shí)腦垂體瘤

今年年初由馬思純和白敬亭主演的電視劇《你是我的城池營(yíng)壘》熱播,馬思純?cè)趧≈酗椦莸纳窠?jīng)外科米佧,白敬亭飾演特警邢克壘,居中甜甜的戀愛(ài)讓大家直呼“太上頭”。

男主邢克壘在特警訓(xùn)練時(shí)視物模糊,出現(xiàn)頭暈,醫(yī)生懷疑和大腦神經(jīng)有關(guān),建議他去神經(jīng)外科檢查,做個(gè)頭部CT。果然,男主隨后確診得了腦垂體瘤,還做了手術(shù),手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)達(dá)4、5個(gè)小時(shí)。

《你是我的城池營(yíng)壘》劇照

好在經(jīng)過(guò)治療,我們的邢隊(duì)長(zhǎng)完全恢復(fù)了。

那么問(wèn)題來(lái)了,什么是腦垂體瘤?這是長(zhǎng)在腦子里的絕癥嗎?真的能像電視劇里一樣完全恢復(fù)嗎?

近期,我院收治了一位垂體瘤患者。

梁阿姨今年50歲,于入院前10多天出現(xiàn)間歇性頭悶,近3天開(kāi)始出現(xiàn)頭痛的癥狀,并伴有視物不清,入院前1天惡心、嘔吐多次,頭痛加重。孩子們得知情況后第一時(shí)間將梁阿姨送至我院神經(jīng)外科,經(jīng)查梁阿姨顱內(nèi)蝶鞍區(qū)及鞍上區(qū)異常信號(hào),大小約:3.9*3.2*2.8cm。

術(shù)前CT檢查

術(shù)前MR檢查

神經(jīng)外科于立波主任在了解患者病史,查看患者輔助檢查后,認(rèn)為梁阿姨手術(shù)指征明確。垂體瘤有兩種手術(shù)方式,一種是經(jīng)鼻蝶垂體瘤切除術(shù),手術(shù)創(chuàng)傷??;另一種是開(kāi)顱垂體瘤切除術(shù)。考慮到梁阿姨的瘤體較大,微創(chuàng)手術(shù)難以完全切除,后期復(fù)發(fā)的可能性大;開(kāi)顱手術(shù)雖然創(chuàng)傷大,但是瘤體可以完全切除。在與家屬溝通后,家屬表示理解并要求積極治療,最終決定行“開(kāi)顱垂體瘤切除術(shù)”。

術(shù)后復(fù)查結(jié)果

于入院后第二日,神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)在北京專家的指導(dǎo)下完成了梁阿姨的手術(shù),術(shù)后患者病情平穩(wěn),恢復(fù)良好,現(xiàn)已康復(fù)出院。

垂體瘤小課堂:

于立波主任介紹到:”腦垂體瘤一般都是良性的,惡性的很少很少?!蹦X垂體瘤的病因至今尚未明確。

電視劇中,邢克壘30歲不到就得了這種病,這種病在年輕人中發(fā)病較多嗎?確實(shí),“腦垂體瘤通常發(fā)生于青壯年時(shí)期,人群總體發(fā)病率可高達(dá)10%左右?!?/p>

垂體位于腦子最深處,與下丘腦相連,懸垂在腦子底面,是人體最重要的內(nèi)分泌腺,分泌生長(zhǎng)激素、促甲狀腺激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、促性腺素等多種激素,屬于“上級(jí)控制系統(tǒng)”,對(duì)新陳代謝、生長(zhǎng)發(fā)育、生殖都具有重要作用。

于主任還表示,手術(shù)是首選,大部分腦垂體瘤都能通過(guò)手術(shù)解決,得到較好的治療效果,不影響后續(xù)生存。不過(guò),因?yàn)榇贵w周圍遍布著如視神經(jīng)之類的重要顱神經(jīng)以及血管,所以和垂體相關(guān)的手術(shù)難度還是較大大、風(fēng)險(xiǎn)較高的。

于主任最后提醒大家,出現(xiàn)肥胖、閉經(jīng)等內(nèi)分泌癥狀時(shí),就要及時(shí)到醫(yī)院檢查,看看是否是腦垂體瘤的可能,等到視野出現(xiàn)問(wèn)題,腦垂體瘤基本上都較大了,增加手術(shù)難度,也影響治療效果。

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