世界衛(wèi)生組織21日說(shuō)，臨床試驗(yàn)顯示美國(guó)輝瑞制藥有限公司研發(fā)的新冠口服藥奈瑪特韋/利托那韋組合可顯著降低患者住院率，“強(qiáng)烈推薦”癥狀較輕但仍有高住院風(fēng)險(xiǎn)的新冠患者服用。

世衛(wèi)組織同時(shí)警告，這種藥物對(duì)診斷時(shí)效要求較高且定價(jià)較高，可能導(dǎo)致中低收入國(guó)家患者在用藥方面面臨不平等。

【“更優(yōu)選擇”】

世衛(wèi)組織專家在《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》周刊發(fā)表文章說(shuō)，對(duì)未接種新冠疫苗、年長(zhǎng)或有免疫缺陷的新冠患者而言，相比美國(guó)吉利德科技公司研發(fā)的抗病毒藥物瑞德西韋、默克公司研發(fā)的口服藥莫那比拉韋和一些單克隆抗體藥物，輝瑞公司的口服藥奈瑪特韋/利托那韋組合是“更優(yōu)選擇”。

世衛(wèi)組織專家通過(guò)兩項(xiàng)涉及近3100名新冠患者的臨床試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，奈瑪特韋/利托那韋組合可將患者住院率降低85%，優(yōu)于現(xiàn)有其他藥物。相比莫那比拉韋，奈瑪特韋/利托那韋組合副作用更小；相比需靜脈注射的瑞德西韋和單克隆抗體藥物，這種口服藥用藥更簡(jiǎn)便。

根據(jù)現(xiàn)有研究成果，世衛(wèi)組織推薦患慢性病、有免疫缺陷或未接種新冠疫苗的18歲以上新冠患者服用奈瑪特韋/利托那韋組合。這一推薦暫不適用于孕期或哺乳期女性以及未成年人。

【時(shí)效要求高】

盡管新冠口服藥的出現(xiàn)被一些人視為邁向終結(jié)疫情的“一大步”，世衛(wèi)組織衛(wèi)生緊急項(xiàng)目臨床部門負(fù)責(zé)人珍妮特·迪亞茲強(qiáng)調(diào)，新冠口服藥只是為已經(jīng)感染新冠病毒且面臨較高風(fēng)險(xiǎn)的患者提供了一種新的治療選擇，并不能代替疫苗接種。

世衛(wèi)組織指出，奈瑪特韋/利托那韋組合只有在患者發(fā)病早期、即出現(xiàn)癥狀的頭5天內(nèi)服用才能發(fā)揮療效，因此要求患者必須盡快確診并取得醫(yī)生處方，對(duì)診斷時(shí)效要求較高。

相比高收入國(guó)家，中低收入國(guó)家受限于醫(yī)療資源，可能在快速確診方面面臨更多障礙。世衛(wèi)組織說(shuō)，與全球“疫苗不平等”狀況類似，中低收入國(guó)家患者可能在獲得新冠口服藥方面再次面臨不平等，“被推到隊(duì)尾”。

【應(yīng)對(duì)不平等】

據(jù)美國(guó)全國(guó)公共廣播電臺(tái)報(bào)道，奈瑪特韋/利托那韋組合在美國(guó)定價(jià)為每療程530美元。另?yè)?jù)法新社報(bào)道，這種藥物在一個(gè)中高收入國(guó)家定價(jià)為每療程250美元。

世衛(wèi)組織呼吁輝瑞公司提升奈瑪特韋/利托那韋組合定價(jià)和銷售情況的透明度。

據(jù)路透社報(bào)道，輝瑞公司已經(jīng)與聯(lián)合國(guó)相關(guān)機(jī)構(gòu)達(dá)成協(xié)議，出售多達(dá)400萬(wàn)療程的奈瑪特韋/利托那韋組合，用于95個(gè)低收入國(guó)家和地區(qū)的患者。這些國(guó)家和地區(qū)覆蓋全球大約一半人口。不過(guò)，這部分藥品在輝瑞公司今年預(yù)計(jì)1.2億療程的總產(chǎn)量中只占大約3%。

為應(yīng)對(duì)“用藥不平等”，輝瑞公司還同意參與聯(lián)合國(guó)一個(gè)項(xiàng)目，允許超過(guò)30家仿制藥生產(chǎn)商生產(chǎn)價(jià)格較低的仿制版奈瑪特韋/利托那韋組合，在中低收入國(guó)家銷售。不過(guò)，世衛(wèi)組織說(shuō)，生產(chǎn)具有質(zhì)量保證的仿制版藥物需要時(shí)間，短期內(nèi)難以完成。（完）（新華社專特稿）